jueves 08 de enero de 2015
afondo

Algo más que un problema estético

Por Leonardo Coscia
El autor es editor de temas de Salud de la agencia Noticias Argentinas

Las venas varicosas o várices suelen ser consideradas como un problema estético, pero esconden una afección más grave, conocida como insuficiencia venosa crónica.

Las venas varicosas son venas agrandadas que pueden tener un color azul, rojo o carne y a menudo surgen por encima de la piel en las piernas y pueden parecerse a cables enrollados abultados.

Se producen cuando las válvulas de las venas que regulan la dirección del flujo sanguíneo desde las piernas hacia el corazón dejan de funcionar. Y la sangre se acumula.

Para el especialista Hernán Bauzá Moreno “la insuficiencia venosa crónica es una enfermedad del sistema venoso profundo, perforante o superficial que lleva a una alteración en su circulación dando como resultado reflujos que conllevan a la ge-neración de dilataciones y elongaciones de las venas conocidas como várices”.

“Dado la irreversibilidad e incluso la progresión de la enfermedad una vez desencadenada dicha insuficiencia valvular, se habla entonces de una patología crónica”, remarcó el médico.

Afortunadamente, el diagnóstico y el tratamiento oportuno de los pacientes con venas varicosas pueden detener la progresión de la enfermedad.

Es una enfermedad que no se co-noce su verdadera causa, y como es de condición heredofamiliar “no e-xiste una manera eficaz de evitar que la enfermedad se desencadene”.

De todos modos, el especialista puso de relieve que a pesar de ello, “sí se podrían evitar o combatir algunos de sus factores predisponentes como ser: el sedentarismo, el sobrepeso, elortostatismo prolongado, el consumo de anticonceptivos orales, la constipación crónica, etc”.

Por eso, se le indica al paciente realizar ejercicios aeróbicos (caminata, cinta, bicicleta, etc.), evitar el sobrepeso, usar elastocompresión (medias o vendas elásticas), descansar con los miembros inferiores li-geramente elevados, evitar el consumo de anticonceptivos orales (en pacientes con mucha predisposición) y dietas que eviten la constipación.

Además, Bauzá Moreno afirmó que “muchas veces también se indica medicación flebotónica que, si bien no cura la patología varicosa ya instaurada ni impide la progresión natural de la enfermedad, ayuda mucho a paliar los síntomas de la IVC”.

“También se indican cremas humectantes ricas en vitamina A y E para mantener una piel libre de resequedades y evitar los eccemas cutáneos. Todo lo mencionado forma parte de lo que se denomina tratamiento médico de la enfermedad”, puntualizó el especialista.

El problema radica en que también existen factores predisponentes que no se pueden modificar como: la edad, el sexo (prepondera en la mujer), de alguna manera los embarazos, los cambios hormonales y los antecedentes familiares.

Sobre los riesgos que implica la IVC, el especialista remarcó que los principales “son sus eventuales complicaciones más que la enfermedad en sí misma”.

Los tratamientos son múltiples y se indican de acuerdo al estadío en el cual se encuentra la enfermedad y podrían dividirse entre “médicos” y “quirúrgicos”.

Bauzá Moreno detalló que “el tra-tamiento médico consiste en combatir los factores predisponentes por lo cual se indica: caminatas, ejercicios, evitar el sobrepeso, descansar con las piernas elevadas, elastocompresión con medias o vendas, cuidados de la piel con cremas ricas en vitamina A, evitar estar muchas horas parada”.

“El tratamiento quirúrgico puede ser a su vez invasivo, como lo es la cirugía convencional en la cual se realiza la extracción fundamentalmente de los troncos venosos o minimamente invasivo como la radiofrecuencia, el láser y la esclerosis ecoguiada endovascular (este último no necesariamente es quirúrgico), en los cuales se resuelve el problema de los reflujos venosos que la enfermedad genera por la disfunción valvular, sin necesidad de extraer los troncos venosos”, agregó.

La radiofrecuencia endovascular es de los recomendados hoy en día por las nuevas guías de tratamiento de la Asociación de Cirugía Vascular de Estados Unidos y el American Venous Forum, con un alto grado de evidencia”.
También existen tratamientos fleboestéticos para la resolución de telangiectasias “arañitas” y venitas reticulares.

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